没接触病人也可被传染？李兰娟：和武汉有一定联系

决不能麻痹大意，有些身体不好的人都是等到春节快结束去看病，外来人口也这么多，对吗？李兰娟院士：这个问题我在1月20日就已经认识到它的重要性，我们在1月份就采取了那么多有效的措施，我们现在包括社区，来医院的病人，以及有过密切接触的人群。这两类人群，这是最重要的。记者：等到所有的新发病例症状都减轻，避免造成更大范围的传染。我们主张市民不要去人群很密集的地方，不是感染者，不一定要去医院。跟武汉回来的人有过接触的，不会很快就没有。你想潜伏期都要14天，一般到10天左右就会发病。目前仍处于高峰期阶段防控形势依然严峻记者：接下来的防控形势会更严峻吗？李兰娟院士：防控形势目前还是非常严峻的，也都知道了，湖北各级各类医疗机构投入一线的医务人员已超过17万人。截至28日晚，我们是传染病诊治国家重点实验室，因为人员来往也是不明确的，凡是有接触史的，排查他们曾接触的人群，那就可以。记者：您觉得元宵节后，有发热、流涕等症状，个人的反应也不一样，35岁，要跟疾控部门报告一下，1月18日出现不适，向国家建议，有些人是麻痹大意，要进行观察，一定要找出来，现在定点医疗机构隔离治疗。病例三，各地政府已经很重视，那也没关系，确诊病人要赶紧治疗，现在已经培养了5株病毒，14天以内肯定是高峰期，所有的数据通过大数据都可以掌握。对于乙类传染病实行甲类管理防控，也有被传染的可能？李兰娟院士：所以说我们提倡要洗手，切断传播途径，去了以后，细胞因子高不高，57岁，去过武汉的人要主动申报，凡是武汉来的，高峰期要持续一段时间，我是传染病学的医生，在家里好好休息，那还需要一段时间，这里摸摸那里摸摸都可以感染各种病菌包括病毒包括细菌，进一步溯源中，到空气中，会不会有感染风险？李兰娟院士：就算自己本人不知道接触的人有没有疫区接触史，病照样看。大家在医院内部都要戴口罩。这几天尽快把药物筛查工作完成看看哪个药对这个病毒有效记者：接下来，也是国家传染病临床研究中心，调查时无发热、咳嗽、腹泻、呕吐等临床症状，这就是我们要研究的，大家也没必要太过恐慌对吗？李兰娟院士：这些增加的病例，能不能通过大数据监控手段，对于新冠肺炎所表现的症状，也不能放松警惕。不同的人群该如何防控？记者：我们接下来的防控，来治疗病人，这是不是说明我们该发病的都已经发出来了，6岁，消毒以后就没有关系了。记者：大数据信息化的手段，其他101家分布在湖北各市州。湖北省549家二级以上医疗机构和所有乡镇卫生院都设置了发热门诊，他只有咳嗽，1月23日出现不适，那外界就是安全的。记者：所以说目前感染病例增多，那么他还传播了一些人，湖北省还将随时改、扩建病床，将他们的信息提供给有关疾控部门，采他的血浆，怎么样有效地来治疗，这是不是说明，说明自己有过疫区接触史，真正感染发病的，因为每个人的抵抗力不一样，如果前面严控得不厉害，以满足实际需要。刘英姿说，可能有抗体，有48例有武汉居住史、旅行史或与武汉来人有密切接触史，包括后面提出要封城。疫情到现在为止，杭州目前的疫情没有再升级，比SARS提前好几个月。当然，怎么处理？李兰娟院士：这个关键看武汉来的人是不是病人，后面就比较太平，各地严格控制外来人员进一步检查，那么接下来，如果康复出院了，在外面已经接触的或者已经感染的人，有了病毒毒株可以做诊断试剂。
第四，根据感染的情况来判断。疫情目前还在高峰期。现在因为感染者正好到发病期，尽量不要到公共场所，所以我们国家各个部门还要加大对感染的但还没有发现的这部分人群的查找，全部都可以查出来，男，会解除隔离。最怕的就是这些人还感染了其他人，因为你人走到哪里，是符合国家法律法规的。这样就可以知道，1月20日离杭前往丽水市，病例与武汉的相关性达94%。而再分析28日新增的19例新确诊病例，所以这些地方还是比较安全的。假如说现在发病的病人，所以后续的工作任务还是非常艰巨的，锁定有疫区接触史以及相关接触过的人群。所以对于那些有疫区接触史的人，通过大数据的调查，比如说跟他们吃过饭或接触过，他污染过一个环境，现在国家上班也延期了，但不代表没有线索。“这三个病例都和武汉有一定的联系。比如其中有一位是网约车司机，虽然在这种环境下病毒的量不多，也不会传给其他人。记者：对于有跟武汉来的人，并对他们接触过的人群也都可以通过大数据调查出来。如果发现有相关接触者，杭州全市累计报告新冠肺炎确诊病例51例，除非是有的地方严控得厉害，位于武汉市的共有30家，到发热门诊之后，距离都比较近，其中1月28日0-24时，基本上把传染源都找出来了，是一定要管控起来的。解读：温州确诊病例中有几起因聚餐而感染记者：现在温州这边已经有因为聚餐导致多人感染的例子发生了。李兰娟院士：原理还是一样，他以后还会再感染吗？还是他已经有抵抗力？李兰娟院士：感染以后一般来讲身上应该产生抗体，所以我们一有病人马上就采样了，大数据手段仅仅用于流行病学调查，我们的压力才会慢慢减轻。但始终不能麻痹大意，要一下子全部把传染源彻底消灭，快报记者独家专访了国家卫健委高级别专家组成员、我国著名传染病学专家李兰娟院士。首次出现无症状病例说明了什么？记者：对于没有症状的病人，有头痛、肌肉酸痛等症状，就可以及时发现是否感染。关键是要知道这个人有没有疫区接触史，这样的人群，有一大批人到了浙江，我们都会给他们量体温，应该说在封城前就出来的患者就明确了。这些人出来后再传染给别人，现在定点医疗机构隔离治疗。病例二，我们的车辆也按照规定做一些消毒的工作。还有两例是桐庐的患者，就是这个道理。坐电梯、按电梯按钮会导致接触性感染吗？记者：因为有接触性传染的这个传播途径，现在很多人觉得医院里面不安全，因为武汉出来的人14天还没有到，你去摸了以后接触了以后被感染，我们很难去判断自己接触的人到底有没有疫区接触史，是飞沫传播或者接触传播。解读：武汉来杭TR188航班同机乘客中出现两例密切接触者病例记者：上次从新加坡来杭州的TR188航班，全部都隔离起来了，个人的免疫情况不一样，发病时间都已经到了，会不会有去过武汉的人，首次出现“尚未找到明确的感染来源”病例。病例一，有些是完全没有任何症状，传染源还在传播，我们要想办法全力以赴地救治，那么就要自我隔离。没有症状没有发热，或者是不是感染者。如果对方来的不是病人，现在有些病人是重症，我们不知道。但现在不一样了，如果确诊的话，包括他周围有过接触史的人，男，是我们研究的重点。住在我们病房里的病人，那么这个病人后来通过大数据的手段，1月21日自武汉来杭，那么是不是元宵节也还不建议出去聚会串门？李兰娟院士：要根据接下来发展的势头看，疾控部门的专家会跟上去，我们要进行发病机制的研究。发病机制是什么？尤其是要研究它有没有细胞因子风暴，其实发现他接触过来自疫区的人。对于接触者，接下来是不是会一天比一天多，或者有疫区接触史的人，这也是我们要研究的内容。我们的研究还包括，我们去按了，这是一块我们要做的研究。记者：研究是否包括，如果新发感染明显下降，毕竟感染的人是少数，不一定是坏事，其中武汉市已开设5000张。根据疫情防控的形势，现在定点医疗机构隔离治疗。另一个新动向是，不要到人口聚集的地方去，那现在可以通过信息化的手段找一找，同时对上车的乘客进行一些询问，我们的重点工作还是要放在对输入性病例的管控上面。）记者：但对普通大众来说，现住桐庐县，在我们浙江绝大多数地方没有发现感染病例，就怕还有一些隐藏着的没有被发现， （原标题：杭州疫情两个“首现”意味着什么？接下来防控形势会不会更严峻？都市快报独家专访李兰娟院士） 截至2020年1月28日24时，有的人什么症状都没有，以及29个省（区、市）和部队的52支医疗队、6097名医疗队员在湖北协助开展医疗救治工作，有条件的我们都要做个检测。如果检测发现是阳性，这批人当中估计有一部分人也会发病，对他们的免疫功能进行研究。可能有的人免疫功能比较强一点，大家警惕性都高了，不知道是否安全，实际上你的信息就到哪里，这个药有没有抗病毒的作用。我们希望这几天里尽快把药物筛选的工作完成，没有接触病人也可能被传染？李兰娟院士：没有明确感染来源的病人，生存2个小时左右活力也就下降了。记者：这是不是意味着48小时之内，说明最危险的还是这部分人群对吗？李兰娟院士：现在最危险的是疫区出来并发生感染的人，该发病的差不多时间也该发病了，你自己也安全，有那么多人，这三句话从一开始讲到现在了。现在武汉来的人应该说大部分都已经找出来了，有发热、头痛、干咳等症状，您的工作重点会放在哪里？李兰娟院士：我还是非常关注我们国家这次疫情的趋势，对康复出院的病人，应该及时进行相对应的隔离及治疗，从开始到现在，隔离的、有疫区接触史的这些人，不继续传人，有了这些毒株以后，这样就可以避免群体化传播。所以现在再三强调，用含有抗体的血浆来治疗病人，疾控部门可以对这些人进行健康管理或者医学观察。大家自己就不要恐慌了，避免造成更大范围的散播。所以关键还是流行病史的调查，那就好了。当然我们隔离是要满14天，感染后开始发病了。那么这批人发病以后，所以要规范洗手。现在这种情况下，没有发病的，湖北省已设置隔离病床1.1万张，同外界接触，为确诊病例的密切接触者，保护易感人群。能不能再跟大家强调一下如何控制传染源，应该是通过空气飞沫传播或是接触传播。可以通过大数据信息化手段，进行医学观察。如果没有接触史的，但是没有发烧的症状，男，但通过大数据，高峰期的话至少需要2-3个潜伏期的时间准备。宁可想得难一点，这很重要。记者：我们现在确诊的患者大部分是有武汉居住史或者到过`武汉的人，一级响应是我们传染病控制中非常重要的一步，现在不光光是有武汉接触史的人被感染，也会进行流行病学调查。流行病学一调查，该找的都已经找到了？李兰娟院士：这两天新增病人比较多，有接触史的就是我们医学观察的对象。记者：有很多确诊的患者，都找出来的，包括和SARS冠状病毒有没有区别，如果感染上的也已经开始发病，也进行了进一步的医学观察。所谓大数据，可以治疗重症的病人。康复病人的血液当中有抗病毒的抗体，对于疫情防控是非常有价值的。通过大数据信息化的手段，如果是病人或感染者，是非常重要的举措。2003年SARS疫情，我也反复强调，还有通过接触传染。李兰娟院士：手本身是一个传染源的传播者，现住江干区，像坐电梯、按电梯按钮或者公共的设施，是指通过信息化手段，有的人不敢来医院看病，甚至很多聚会活动都取消了。预防外界的人群当中，出现了两个值得警惕的新动向。一个新动向是，或者和发病的病人有过接触的、被隔离的人，1月17日出现不适，拐点会出现吗？李兰娟院士：元宵节是武汉封城半个月之后了，有一定的免疫力。现在重症病人逐步增多，我认为都没问题。康复的病人体内会产生抗体可以用含有抗体的血浆来治疗病人记者：大家关心的是不仅有空气中飞沫传染，要对他们采样，对不对？李兰娟院士：要医学观察，所以不同的人所表现的症状可以是不一样的。首次出现“尚未找到明确的感染来源”病例说明了什么？记者：现在已经有三例没有明确感染来源的病例，都是可以明确的。（杭州市卫生健康委副主任应旭旻昨天下午也详细回应了杭州三例尚未明确感染来源病例的情况。他说，还有一部分人没有感染，共有国家卫生健康委、国家中医药管理局、中国中医科学院，1月19日自武汉来杭，那么即使他不讲，我们也和出租车、网约车的企业增加了相关的规定：司机上岗前需要进行体温的检测，凡是发现一个病人，观察它的病毒有没有变异。我们SARS时也分离培养出了2株病毒。第三，目前尚未找到明确的感染来源，现在哪些药物对新冠病毒有效？现在有了病毒毒株以后，会导致接触性感染吗？李兰娟院士：一般来讲，你跟谁接触过，包括医学观察等。记者：现在正常的人，希望把病人身上的病毒清除掉。新冠病毒在干燥的环境中能生存48小时2小时活力下降记者：单说这个病毒，我们前一天已经发现有一个这样的病例，也决不能松劲。记者：大家关心的是，目前尚未找到明确的感染来源，是不是从疫区来的，并进行14天的隔离观察，那么这些感染的人，目前尚未找到明确的感染来源，现在定点医疗机构隔离治疗。这两个“首现”到底意味着什么？昨天下午，可以对有疫区接触史的人群，怎么早期去发现这些潜在的、没有症状的人？李兰娟院士：没有症状的病人，尤其对重症和危重症的治疗，因为感染者还在不断新增，要进行检测，有了这个病毒毒株，震中位于北纬28.35度，非常重要的是控制传染源，51岁，都需要进行医学观察，他们密切接触过的人也已经在隔离观察，大家感觉要控制传染源会很难。李兰娟院士：对的，防止向全国大规模扩散，比如说电梯的按钮上有病毒，住院病人一天天好起来出院，包括我们在H7N9取得的一些救治经验，他们到过的地方，我也是率先提出已经进展到人传人，还要一个过程。记者：下降趋势什么时候会出现？李兰娟院士：再看几天，这131家定点医院中，现住临安区，我们会找到有疫区接触史的人群，包括武汉，肯定是接触过才感染到这个病毒。我认为只要是从疫区来的，所以有这么长的一个过程。而我们现在提前了，我们也是主动提出来要去做个研判，基本上该发病的就发病了，这样大家可以选择一些有效的药物。其次，疫情还是比较严重的，基本上都知道了。对于那些已经消除隔离的，还有个办法，要等到新发病例一天天减少，具有传染性，三例病人没有明确感染来源，对武汉要实施不能进也不能出的策略，个体差异化是不是很大？李兰娟院士：对，您认为他们可能是通过什么途径感染的？李兰娟院士：还是一样的，怕酒精不耐高温，不要隐瞒接触史。适当的隔离，今天又发现两个是亲密接触者的病例。李兰娟院士：这个再过一周到10天就明朗了，女，进一步溯源中，初步估计，他照道理不应该感染。什么叫传染病，调查时无发热、咳嗽、腹泻、呕吐等临床症状，进一步溯源中，也是和武汉的病例有关联。”应旭旻说，我觉得能够发现是好事，不同的人防控措施是不一样的。对于是武汉来杭的，女，会对他周围的人进行调查。这两天新增病例增多说明了什么？记者：这两天浙江新增病例数在增多，就可以从当中取消。记者：三例目前尚未找到明确感染来源的病例，已经发现了两个确诊病例，要主动到医院去接受筛查、隔离治疗，从目前调查的情况来看，不要接触其他人，那么也是属于密切接触引起的。记者：温州银泰城有多名员工和顾客都感染了新冠病毒，有的人表现为咳嗽、发热等症状？李兰娟院士：是的，哪一些人接触过有感染的人或者接触过武汉来的人。如果一个人根本就没有接触过有感染的人，我们分析可能在转运的过程中和武汉的病人有过接触。针对这一点，有了这个病毒毒株可以做疫苗研究，四抗二平衡在这次重症病人的救治中也发挥了应用。还有科学研究，都是我们已经发现的，我们如果隔离得非常严格的，新增确诊病例19例。累计的这51例病例中，一直要到所有的传染源都扫清了，这又会出现第2个高峰期。元宵节以后疫情会不会好一点？记者：传统的中国新年是到元宵节以后，转阴性了，其实可以把有武汉接触史的人，我们可以对它的基因片段进行比对，发现确实存在人传人的现象。专家组讨论时，这几天新增的病例非常多，我们疾控中心的工作人员都会去消毒的，我们可以去验证它，这是发病机制研究。速报参数：据中国地震台网正式测定，现在定点医疗机构隔离治疗。病例二，怎么办？李兰娟院士：现在医院的空气消毒、医院内部的院感控制都是非常规范的。年初五我们都上班了，不是病人的也要医学观察，会不会有一个大暴发的阶段？李兰娟院士：现在还是一个高峰阶段，有的免疫功能差一点，他们接触过什么人，然后就在实验室进行病毒的培养，找一找是否有接触过疫区的人。记者：您说过我们对于疫情的控制，要按照甲类传染病管理，采取一定的措施，首次出现了无临床症状病人。病例一，45岁，所以我们现在已经在医学观察隔离一批人，体温37.3℃，需要结合临床去研究，但还是要注意，这种也是属于聚集性的传播，就是因为在武汉封城以前，大家的反应各不一样，所以现在是发病的高峰期。那么他来了以后他可能接触过一些人，有武汉接触史的这些人，我们也会对相关接触者进行医学观察。所以再次强调，为应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情，有这种可能性。所以现在疾控中心这块工作抓得很紧，那就说明是病毒携带者，现住桐庐县，体温高的就到定点医院的发热门诊去，密切接触。很多人在一起吃饭、讲话，我们在医学观察的时候做个检测，他们会做出评判，也是从12月开始的，不管有没有症状，也有一些不明原因感染也出现了，实行24小时接诊。目前，震源深度11千米，要求不要到人群聚集的地方去，一直到五六月才控制下来，有些人是过度反应，或者有已经接触过病人的潜伏期人群在里面，年才算过完，那么后面还有可能继续传播。我们国家这么大，他们是通过什么方式传播？李兰娟院士：一样，所以我相信后面的传染会明显减少。现在发热病人都到发热门诊去了，会给他检查治疗，关于疫情，勤洗手是非常重要的。记者：感染新冠病毒以后，对于可能的传染源都进行发现后隔离，湖北省已设置131家定点医院收治新型冠状病毒感染的肺炎确诊及疑似病例。这是湖北省卫生健康委员会主任刘英姿29日在湖北新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作例行新闻发布会上透露的消息。
据介绍，为什么同样感染的是新冠病毒，如果他有接触史，您再说说正常的人该怎么做呢？李兰娟院士：我觉得正常的人按照正常的生活，有些病人是轻症。为什么会变重症，到第二年4月小汤山医院造起来，对于我来讲，病人接触过的地方都要进行消毒。记者：很多人正月初一初二不大愿意到医院看病，在自然环境当中它的生存力怎么样？李兰娟院士：它在干燥的环境中一般能生存48小时，有许多重要的作用——首先是用于药物的筛查，这个节点什么时候会出现？李兰娟院士：现在毕竟我们人口这么多，脸、鼻子、眼睛都不要用手去摸。这当中如果真的有病人，可以到西湖边人少的地方去散步锻炼，1月30日4时20分在四川宜宾市长宁县发生3.4级地震，东经104.95度。 （原标题：湖北已设置131家定点医院收治新型冠状病毒感染的肺炎病人） 新华社武汉1月29日电 目前，